Concept
シームレスケアのコンセプト
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看護・リハビリ・栄養管理を継ぎ目なく提供いたします。

通常は訪問看護に組み込まれない管理栄養士が常駐・訪問することで、目の行き届きにくい食生活の問題へも積極的に介入していくことが可能です。
近年では、疾患の大部分に生活習慣が大きく関連しているとされています。看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、管理栄養士がそれぞれの職種のもつ強みを生かし、ひとつのチームとして利用者様一人ひとりに合わせたトータルケアを提案し実践していきます。

また、利用者様を中心に据え、ご家族や関係する外部事業者・医療機関とも継ぎ目のない連携をとり、地域包括ケアシステムの理念に沿う医療機関として地域への社会貢献を進めてまいります。

管理栄養士の常駐

認定栄養ケア・ステーションを併設しているため、通常のサービスに付随して、フレイル(低栄養)・肥満、生活習慣の是正が必要な病態(基礎疾患に循環器疾患・呼吸器疾患、糖尿病などを有している方、難病などにより食事摂取にお困りな方)に特化した独自のサービスを提供致します。

訪問看護をご利用頂いている利用者様は、栄養ケア・ステーションでの有料サービス(初回訪問〜定期フォローまで)を無料でご利用いただけます。初回、定期にご自宅に訪問させていただき、直接面談をしながら、現状の問題点の抽出・把握、実行可能なプランの作成や実行状況などを評価いたします。通常の看護・リハビリにおいても活動量計や体組成計を使用して、基礎代謝量や必要な活動量、栄養量を正確に把握させて頂き、生活習慣の是正に取り組みます。

認定栄養ケア・ステーション

専門性の高い支援

看護師、リハビリスタッフ、管理栄養士、より専門性の高い資格である「3学会呼吸療法認定士」「日本糖尿病療養指導士」「心臓リハビリテーション指導士」の有資格者が在籍しており、状況に合わせた専門的な支援ができるよう体制を整えています。

3学会合同呼吸療法認定士とは?− Web Site

日本糖尿病療養指導士とは?− Web Site

心臓リハビリテーション指導士とは?− Web Site

3学会合同呼吸療法認定士とは?− Web Site

日本糖尿病療養指導士とは?− Web Site

心臓リハビリテーション指導士とは?− Web Site

専門性の高い支援

看護師、理学療法士、管理栄養士、より専門性の高い資格である「3学会呼吸療法認定士」「日本糖尿病療養指導士」「心臓リハビリテーション指導士」の有資格者が在籍しており、状況に合わせた専門的な支援ができるよう体制を整えています。

24時間365日体制

いつでも看護師と連絡がつながるよう24時間365日対応。些細な心配ごとでも気兼ねなく相談できる体制を整備しています。

通常の訪問時に、次回の訪問までに想定されるリスクやその際の対応について事前にお伝えするようにしていますが、ご本人やご家族だけではどうしてよいか分からないケースも出てきます。緊急時の体制を整えておりますので夜間や休日でもお気軽にご連絡ください。

お電話で解決できないようなケースでは、1名の看護師(ケースによっては2名)がお伺いさせていただき、必要な処置やサポートを行います。
(事前に緊急時訪問看護加算/24時間対応体制加算への同意が必要です)

Services
サービス案内
看護
看護師が訪問します
かかりつけ医や医療機関と連携を図りながら、看護師が医療処置や療養生活のお世話、ご家族への支援を行います。小児~ターミナルケアまで全ての方にその人らしく在宅で生活いただくため、24時間365日対応しています。

具体的内容
・健康状態の観察と療養生活の助言
・医療処置(服薬指導、褥瘡や傷の処置、血糖測定、人工肛門の管理、経管栄養、腸ろう・胃ろうの管理、摘便、導尿、痰の吸引、人工呼吸器管理、在宅酸素療法、カテーテル管理、注射、点滴、IVH管理、採血など)
・療養生活の支援(食事介助、口腔内の清潔ケア、洗面洗髪、入浴、排泄など)

リハビリテーション
理学療法士・作業療法士が訪問します
身体機能や動作能力の向上だけを目指すのではなく、リハビリの視点からも病状のコントロールや生命予後の改善を目指します。小児~成人までの一般的なリハビリの他、心疾患や呼吸器疾患、代謝性疾患(糖尿病)などのリハビリにも対応いたします。

具体的内容
・疾患や病状に合わせた機能訓練・動作訓練
・自宅環境の調整
・福祉用具の選定
・ご家族様の支援(介助方法の指導、腰痛予防など)

栄養管理
管理栄養士が訪問します
近年では疾患の大部分に生活習慣が大きく関連しているとされ、とりわけ在宅高齢者の栄養管理の重要性が叫ばれています。看護やリハビリと密な連携を図り、初回訪問〜定期フォローまできめ細かく対応いたします。

具体的内容
・食事摂取量や栄養素のバランス、身体の栄養状態など評価
・食事内容や食事形態などの提案(腎臓病食、糖尿病食、脂質異常症食、貧血食、心臓疾患などによる減塩食など)
・栄養補助食品などの提案・紹介
・調理指導

Recommendation
ドクターからのご推薦
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準備中です。

About Us
事業所概要
事業所名称シームレスケア訪問看護ステーション
運営会社株式会社シームレスケア
会社概要
事業所所在地〒263-0024
千葉県千葉市稲毛区穴川4-13-28-201
介護保険事業所番号1260191106
開設日2018(平成30)年8月1日
電話番号043-377-4089
FAX番号043-371-5466
メールアドレスinfo@seamless-care.com
営業時間8:30~17:30
営業日月曜日~金曜日
(24時間対応)
※祝日・夏季・年末年始休業
訪問実施エリア千葉市稲毛区、美浜区、花見川区
上記地域以外にもご相談ください。